Sueño
¿El alcohol empeora la apnea del sueño? | Resmed México
-
Ronquidos y apnea del sueño
- Diagnóstico
- Tratamiento y seguimiento
#Inspirandosueños
- Productos
- Blog
- Contacto
#Inspirandosueños
La apnea del sueño y la fibrilación auricular (FA) están estrechamente relacionadas: cada una puede contribuir a la otra y aumentar el riesgo de complicaciones cardíacas.²
Las interrupciones de la respiración durante el sueño reducen los niveles de oxígeno y generan estrés en el corazón, lo que con el tiempo puede causar latidos cardíacos irregulares o palpitaciones.¹⁹,²⁰
La terapia CPAP (presión positiva continua en las vías respiratorias) puede ayudar a reducir las pausas respiratorias en personas con apnea obstructiva del sueño (AOS) y, cuando se utiliza de forma constante, se asocia con una menor probabilidad de recurrencia de la FA.⁴,²¹
El cuidado conjunto de la apnea del sueño y la salud cardíaca, mediante el tratamiento, cambios en el estilo de vida y seguimiento médico regular, puede contribuir a mejorar el sueño y la salud del corazón a largo plazo.⁴,¹⁶,¹⁷,²²
¿Sabía que la apnea del sueño no solo afecta el sueño, sino que también puede afectar el corazón?
En algunas personas, la apnea del sueño puede estar asociada con problemas cardíacos, como palpitaciones y fibrilación auricular (FA).¹ A continuación, explicaremos la relación entre la apnea del sueño y el corazón, y cómo su tratamiento puede contribuir a una mejor salud cardíaca.
Las investigaciones muestran una estrecha relación entre la apnea del sueño y la FA. Tener una de estas afecciones puede aumentar el riesgo de desarrollar la otra.² Cuando ambas están presentes, puede haber un mayor riesgo de otros problemas de salud, como inflamación y daños en el organismo.²³
La apnea del sueño es una afección en la que la respiración se detiene y se reanuda repetidamente durante la noche. Estas interrupciones pueden dificultar que el organismo reciba suficiente oxígeno.²⁴
Las personas con apnea del sueño pueden presentar:²⁵,³⁶
Somnolencia excesiva durante el día
Dolores de cabeza por la mañana
Irritabilidad o cambios de humor
Dificultad para concentrarse o mantenerse atento durante el día
Ronquidos
Falta de aire mientras duerme
Existen dos tipos principales de apnea del sueño: la apnea obstructiva del sueño (AOS) y la apnea central del sueño (ACS).
La AOS, que es la más común, ocurre cuando la garganta se relaja durante el sueño y las vías respiratorias se estrechan.²⁴ Esto restringe el flujo de aire hacia los pulmones y puede hacer que la persona se despierte brevemente para volver a respirar, incluso sin ser consciente de ello. Estos episodios pueden ocurrir varias veces durante la noche e impedir un sueño reparador.²⁵
La ACS ocurre cuando el cerebro no envía las señales necesarias para respirar.²⁴ A diferencia de la AOS, estas interrupciones no se deben a una obstrucción de las vías respiratorias, sino a una alteración en las señales que controlan la respiración. Las personas con ACS también pueden despertarse varias veces durante la noche, lo que interrumpe el sueño.²⁶
La fibrilación auricular, también llamada FA, es un tipo de ritmo cardíaco irregular. En condiciones normales, el corazón se contrae y se relaja siguiendo un ritmo regular. En una persona con FA, las cavidades superiores del corazón laten de manera irregular.
La FA puede hacer que la sangre se acumule en el corazón en lugar de circular normalmente hacia el resto del cuerpo. Esta afección puede provocar diversas complicaciones cardíacas, como insuficiencia cardíaca, accidente cerebrovascular (ACV) y coágulos sanguíneos.³
Aunque la apnea del sueño y la FA son afecciones diferentes, pueden influir una en la otra y agravarse mutuamente. Las investigaciones sugieren que las personas con apnea del sueño tienen hasta cuatro veces más probabilidades de presentar FA que la población general. Esta asociación se mantiene incluso cuando los investigadores consideran factores como la edad, el índice de masa corporal y la presencia de otras afecciones cardíacas.²⁷ De manera similar, casi la mitad de las personas con FA también presentan AOS.¹ Algunos investigadores consideran que la AOS puede desencadenar la FA y que la FA puede contribuir al desarrollo de la AOS.²
La AOS y la FA comparten varios factores de riesgo:
Edad. Con el envejecimiento, los vasos sanguíneos pueden volverse más rígidos y los músculos de las vías respiratorias pueden perder tono.²⁸,³⁰ Esto aumenta el riesgo de latidos cardíacos irregulares y contribuye al colapso de las vías respiratorias superiores durante el sueño.²⁹,³⁰
Exceso de grasa corporal. El exceso de grasa alrededor del cuello y las vías respiratorias superiores aumenta el riesgo de obstrucción asociado con la apnea obstructiva del sueño (AOS).³¹ También puede contribuir a la FA al favorecer la presión arterial alta y el agrandamiento del corazón, lo que puede provocar estiramiento y formación de tejido cicatricial en el corazón.³²
Sexo. Ambas afecciones son más frecuentes en los hombres.³³
Aunque la AOS y la FA suelen presentarse juntas, las investigaciones muestran que la apnea central del sueño (ACS) se observa con mayor frecuencia en personas con insuficiencia cardíaca y FA.⁶,¹⁵ En la insuficiencia cardíaca, el corazón puede no bombear la sangre adecuadamente, lo que puede provocar una acumulación de líquidos. Esta acumulación puede alterar los niveles de gases (oxígeno y dióxido de carbono) en la sangre y afectar la forma en que el cerebro regula la respiración.¹⁵,²⁶
Las pausas respiratorias repetidas durante el sueño pueden provocar cambios en los niveles de oxígeno y dióxido de carbono, lo que puede ejercer presión sobre el corazón y contribuir a la FA.⁶ En algunos estudios, se ha observado ACS hasta en el 37 % de los hombres con insuficiencia cardíaca.¹⁵
Cuando no se trata, la apnea del sueño puede afectar la salud del corazón. Esta afección puede reducir los niveles de oxígeno durante la noche, generar estrés en el organismo y desencadenar inflamación.⁶,²⁰ Las interrupciones del sueño pueden afectar el sistema nervioso y aumentar el estrés, un factor de riesgo para la presión arterial alta y las enfermedades cardíacas.¹⁹
Las pausas respiratorias causadas por la apnea del sueño pueden provocar cambios de presión en el pecho y aumentar la carga sobre el corazón.¹⁴ Con el tiempo, la AOS puede provocar cambios estructurales en las cavidades superiores del corazón, como agrandamiento, estiramiento y formación de tejido cicatricial.²
La apnea del sueño se ha relacionado con la FA y otros problemas del ritmo cardíaco, aunque pueden intervenir muchos factores. Consulte a un profesional de la salud si presenta latidos cardíacos irregulares o palpitaciones (latidos fuertes o perceptibles en el pecho).¹³
Las personas con AOS y fibrilación auricular (FA) suelen presentar niveles más altos de inflamación en el organismo.²³ Aunque la inflamación forma parte de la respuesta normal del organismo ante una lesión o infección, puede ser perjudicial cuando afecta tejidos sanos o persiste durante demasiado tiempo.¹⁰
Las afecciones comúnmente asociadas con la apnea del sueño, como la presión arterial alta, también pueden contribuir al engrosamiento de las paredes arteriales y a la acumulación de placas ateroscleróticas en el sistema cardiovascular.⁹ Esto puede desencadenar inflamación cuando el organismo envía células inmunitarias al lugar donde se acumula la placa.⁹
La inflamación puede provocar cambios en el sistema eléctrico y la estructura del corazón, lo que aumenta el riesgo de presentar un ritmo cardíaco irregular.⁸
Para las personas con apnea del sueño y problemas cardíacos, el diagnóstico y el tratamiento tempranos son importantes para cuidar la salud, mantener la calidad de vida y ayudar a reducir el riesgo de futuras complicaciones.
Para evaluar la probabilidad de que una persona tenga apnea del sueño, los profesionales de la salud pueden utilizar sistemas de puntuación y cuestionarios que consideran factores como:⁷
Edad
Índice de masa corporal
Síntomas
Antecedentes médicos
Aunque estas herramientas por sí solas no son suficientes para diagnosticar la apnea del sueño, pueden ayudar a los profesionales de la salud a identificar a las personas que podrían necesitar estudios adicionales. Por ejemplo, un estudio realizado en personas diagnosticadas con FA mostró que las herramientas de puntuación pueden ser útiles para detectar la AOS.¹¹
Aunque síntomas como los dolores de cabeza por la mañana y la somnolencia diurna pueden ser señales de apnea del sueño,²⁵ el diagnóstico y las opciones de tratamiento deben ser evaluados por un profesional de la salud.
En la mayoría de los casos, la apnea del sueño se confirma mediante estudios del sueño.⁵ Una opción es realizar un estudio del sueño en casa,⁵¹ mientras la persona duerme en su propia cama. Sin embargo, si se han diagnosticado otras afecciones clínicas, como la FA, el profesional de la salud puede recomendar un estudio nocturno en un laboratorio del sueño, donde personal capacitado puede monitorear el sueño.⁵¹
El equipo utilizado durante un estudio del sueño depende del tipo de prueba que se realice. Puede incluir un sensor nasal para monitorear la respiración, un oxímetro de pulso para medir la cantidad de oxígeno en la sangre y un micrófono para registrar los ronquidos. Si se sospecha de FA, también puede monitorearse el ritmo cardíaco durante el estudio.²⁵
La apnea del sueño y la fibrilación auricular (FA) son afecciones que requieren atención y tratamiento. La terapia CPAP (presión positiva continua en las vías respiratorias) suele recomendarse para la apnea obstructiva del sueño (AOS).⁴⁹ En el caso de la apnea central del sueño (ACS), el profesional de la salud debe determinar el tratamiento indicado según las características de cada paciente.
Esta terapia utiliza un dispositivo CPAP que suministra un flujo continuo de aire a través de un tubo y una mascarilla que cubre la nariz, la boca o ambas. En las personas con AOS, este flujo de aire ayuda a evitar que las vías respiratorias colapsen durante el sueño.²¹
Los dispositivos de servoventilación adaptativa (ASV) pueden ofrecer una alternativa para el tratamiento de la ACS, aunque se utilizan con menor frecuencia.⁵⁰ Al igual que CPAP, la terapia ASV utiliza presión de aire para estabilizar la respiración. Los dispositivos ASV ajustan automáticamente la presión según los patrones respiratorios de la persona, mientras que CPAP suministra un flujo constante de aire.⁴⁹
El uso constante de la terapia CPAP es importante para las personas con AOS.⁴⁸ Adaptarse al tratamiento puede llevar tiempo, pero algunas estrategias pueden facilitar este proceso:
Comenzar utilizando el dispositivo CPAP solo unas horas durante la primera noche y aumentar gradualmente el tiempo de uso.
Utilizar la mascarilla CPAP durante algunos minutos en el día e ir incrementando el tiempo para acostumbrarse a la sensación.
Configurar un recordatorio en su dispositivo móvil para mantener un uso constante.
Consultar regularmente con su profesional de la salud para hablar sobre dificultades o efectos secundarios.
Participar en un grupo de apoyo para personas que utilizan CPAP.
Además de la terapia CPAP, existen otras opciones de tratamiento para la AOS, como los dispositivos orales (incluidos los dispositivos de avance mandibular), los cambios de posición al dormir o la cirugía.⁴⁶,⁴⁷
El tratamiento de la FA suele incluir medicamentos y cambios en el estilo de vida.⁴⁵ En algunos casos, los profesionales de la salud pueden recomendar procedimientos quirúrgicos o no quirúrgicos.⁴⁴ Una opción es la cardioversión eléctrica, un procedimiento que utiliza una descarga eléctrica controlada para ayudar a restablecer un ritmo cardíaco regular.⁴⁴
En otros casos, un marcapasos puede ser una opción de tratamiento.⁴³ Un marcapasos es un dispositivo electrónico implantable que ayuda a regular el ritmo cardíaco.⁴³ Estos tratamientos ayudan a controlar la FA y sus síntomas.
En las personas con AOS, la terapia CPAP ayuda a mantener abiertas las vías respiratorias durante el sueño.²¹ Aunque no trata directamente la fibrilación auricular (FA), una revisión de estudios observacionales encontró que el tratamiento de la AOS con CPAP se asoció con una reducción relativa de aproximadamente el 42 % en la recurrencia de la FA después del tratamiento.⁴ Otras investigaciones también han encontrado una asociación entre el tratamiento de la AOS con CPAP y una menor probabilidad de recurrencia de la FA.¹⁷
Además, el uso regular de CPAP puede contribuir a mejorar tanto la calidad del sueño como la calidad de vida. Entre las personas con AOS que utilizan CPAP durante al menos seis horas cada noche, muchas reportan menos somnolencia durante el día y una mejor memoria.¹⁶,⁴²
La apnea del sueño y la FA son afecciones complejas que pueden presentar distintos factores de riesgo y síntomas. Para su manejo a largo plazo, consulte con un profesional de la salud sobre el plan de tratamiento más adecuado. Si presenta ambas afecciones, su atención puede involucrar a profesionales de distintas especialidades para coordinar el cuidado.
Independientemente del plan de tratamiento indicado, los cambios en el estilo de vida también pueden contribuir a la salud general. El control del peso, la actividad física regular y la reducción del consumo de alcohol pueden beneficiar la salud del corazón y la calidad del sueño. El control de otras afecciones, como la diabetes y la presión arterial alta, también puede contribuir a mejorar la salud.²²,⁴¹
Los planes de tratamiento adecuados, junto con los avances en investigación y tecnología, pueden contribuir a mejorar la calidad de vida de las personas con fibrilación auricular (FA) y apnea del sueño.²² Desde las tecnologías portátiles hasta los tratamientos personalizados, estas herramientas pueden ayudar a identificar y manejar las afecciones crónicas y facilitar una participación más activa en el cuidado de la salud.
En las personas con AOS y FA, el tratamiento de la AOS se ha asociado con menos hospitalizaciones.⁴⁰
Los estudios indican que la terapia CPAP mejora síntomas de la AOS como la somnolencia diurna y la mala calidad del sueño durante la noche, lo que puede tener un efecto positivo en la calidad de vida.³⁹ Las investigaciones también muestran que el uso de CPAP se asocia con menos episodios de FA, lo que puede contribuir al bienestar general.¹⁸
Se recomienda el diagnóstico y tratamiento tempranos en personas con apnea del sueño y afecciones cardíacas. No tratar alguna de estas afecciones puede provocar complicaciones de salud a largo plazo.
Se están desarrollando nuevas herramientas que pueden ayudar a identificar posibles riesgos de manera más temprana. Además, investigadores y profesionales de la salud están desarrollando planes de tratamiento basados en los factores de riesgo individuales. En lugar de aplicar el mismo enfoque a todas las personas, el tratamiento puede adaptarse a las necesidades particulares de cada paciente.
Al evaluar la apnea del sueño y las afecciones cardíacas, hay algunos factores que deben considerarse. Por ejemplo, los adultos mayores con apnea obstructiva del sueño (AOS) y fibrilación auricular (FA) pueden presentar riesgos particulares, como un mayor riesgo de accidente cerebrovascular (ACV).³⁷
Los hombres y las mujeres pueden presentar síntomas diferentes, lo que podría influir en el diagnóstico y el tratamiento.³⁶ Además, los atletas pueden tener un mayor riesgo de desarrollar FA.³⁵ Durante el embarazo, se recomienda un manejo cuidadoso cuando ambas afecciones están presentes.
La apnea del sueño se ha relacionado con la FA y otros problemas del ritmo cardíaco, aunque pueden intervenir muchos factores. Consulte con un profesional de la salud si presenta latidos cardíacos irregulares o palpitaciones.
Esta información tiene fines educativos y no sustituye el consejo médico. Si presenta síntomas repentinos o graves, como dolor en el pecho, mareos o desmayos, busque atención médica de inmediato.
¿Quiere saber si podría estar en riesgo de apnea del sueño? Realice nuestro cuestionario de apnea del sueño en línea.
.svg)
ResMed es líder mundial en tecnología del sueño. Nuestro objetivo es brindar a las personas los medios para despertar de la mejor manera y disfrutar de una vida más saludable, promoviendo buenos hábitos de sueño y concientizando sobre los trastornos del sueño, como la apnea del sueño.
Post a comment