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El IAH (Índice de Apnea-Hipopnea) mide cuántas veces la respiración se ralentiza o se detiene por hora de sueño — un indicador clave de la gravedad de la apnea del sueño.12
Una puntuación de IAH menor de 5 se considera normal; de 5 a 15 indica apnea del sueño leve, de 15 a 30 es moderada y 30 o más es grave.
Los profesionales de la salud utilizan el IAH junto con otros factores — como los niveles de oxígeno, los síntomas y la salud general — para crear un plan de tratamiento.
La terapia CPAP, los dispositivos orales y los cambios en el estilo de vida pueden ayudar a reducir el IAH y mejorar la calidad del sueño.16 18 22
Los estudios del sueño ofrecen información valiosa sobre lo que está ocurriendo en su cuerpo mientras duerme. Uno de los indicadores clave en los resultados de su prueba es el índice de apnea-hipopnea (IAH), que puede variar de 0 a más de 30.
El índice de apnea-hipopnea (IAH) indica el número promedio de veces que la respiración se interrumpe durante una hora de sueño y ayuda a los profesionales de la salud a diagnosticar la apnea del sueño y su gravedad. Esta guía explica qué significa la puntuación del índice de apnea del sueño y cómo los profesionales de la salud pueden utilizarla para orientar las opciones de tratamiento.23
El IAH es una de las medidas utilizadas para diagnosticar la apnea del sueño, pero no es el único factor. Los especialistas en sueño también consideran los niveles de oxígeno, los síntomas y la salud general.23
El índice de apnea-hipopnea (IAH) se refiere al promedio de eventos de apnea del sueño por hora durante un estudio del sueño. Estos eventos se conocen como apneas o hipopneas:
Durante las apneas, el flujo de aire se detiene durante 10 segundos o más. Las vías aéreas superiores colapsan por completo, lo que impide que el aire llegue a los pulmones.
Durante las hipopneas, el flujo de aire se reduce durante 10 segundos o más, lo que provoca una respiración superficial acompañada de una disminución de la saturación de oxígeno en la sangre o de un microdespertar. Las hipopneas son el resultado de bloqueos parciales de las vías aéreas.
El Dr. Christian Guilleminault, investigador de la Universidad de Stanford, fue pionero en las primeras investigaciones sobre la apnea del sueño. A finales de la década de 1970, él y sus colegas desarrollaron un índice de apnea (IA) para ayudar a diagnosticar la apnea del sueño y su gravedad.
El índice de apnea (IA) contaba el número de apneas, o pausas completas, por hora de sueño.1 Más adelante, los investigadores perfeccionaron esta medida para reflejar la importancia de las hipopneas y la renombraron como índice de apnea-hipopnea.
La apnea del sueño puede diagnosticarse si una puntuación del IAH indica cinco o más interrupciones de la respiración por hora, con una duración de más de 10 segundos cada una.3 El tipo de apnea del sueño que se diagnostique depende de la razón por la cual se detiene la respiración.
La apnea obstructiva del sueño (AOS) es una condición en la que la vía respiratoria superior se bloquea muchas veces mientras duerme. Este bloqueo puede reducir o detener por completo el flujo de aire. La apnea obstructiva del sueño es el tipo más común de apnea del sueño.
La apnea central del sueño (ACS) es menos común y ocurre cuando el cerebro no envía señales a los músculos que controlan la respiración. En la apnea central del sueño, la mayoría de las pausas aéreas ocurren porque el cuerpo “olvida” respirar, no porque algo esté bloqueando la vía respiratoria.4
El índice de apnea-hipopnea (IAH) se calcula dividiendo el número total de veces que la respiración se ralentiza o se detiene (apneas e hipopneas) durante el sueño entre el total de horas dormidas. La puntuación refleja el número promedio de eventos respiratorios por hora de sueño y ayuda a clasificar la gravedad de la apnea del sueño.
Gravedad de la apnea del sueño
Ninguna/Mínima: Menos de 5
Leve: Entre 5 y 15
Moderada: Entre 15 y 30
Grave: 30 o más
Estos rangos se aplican solo a adultos. Por lo general, un IAH menor de 1.5 se considera normal en niños.5
Aunque la tabla se aplica tanto a hombres como a mujeres, las investigaciones sugieren que las mujeres tienen puntuaciones de IAH más bajas y pausas aéreas más cortas que los hombres.6 Esta diferencia podría dar lugar a un subdiagnóstico.
Una prueba del sueño es un estudio no invasivo que se realiza durante la noche y se utiliza para determinar si tiene un trastorno del sueño. También ofrece una visión más completa de su salud al recopilar información mientras duerme.
Un estudio del sueño, también conocido como polisomnografía (PSG), registra ondas cerebrales, niveles de oxígeno, frecuencia cardíaca, respiración y movimientos corporales.
Las PSG se realizan en laboratorios del sueño.7 También existen pruebas en casa (HSAT), utilizadas en el 60%–70% de los casos.8
Las HSAT diagnostican apnea obstructiva moderada a grave aproximadamente el 90% de las veces.9
Índice de desaturación de oxígeno (IDO).10
Índice de alteraciones aéreas (IAR).
Índice de despertares.
Posición al dormir, que puede afectar el IAH.9 11 12
El IAH ayuda a clasificar la gravedad, pero el diagnóstico debe estar guiado por un profesional.
El IAH tiene limitaciones.13 No muestra duración de eventos, impacto en oxígeno o frecuencia cardíaca.
Se analiza junto con:
Síntomas
Historial médico
Otras métricas
Variaciones nocturnas
Dispositivos orales para casos leves a moderados.
CPAP como estándar para casos moderados a graves.
Cirugía en casos específicos.9
Cambios en estilo de vida.22
CPAP puede reducir el IAH en promedio 86%.15 16
Dispositivos orales reducen el IAH.17 18
Terapia posicional puede ayudar.19
Las máquinas CPAP modernas recopilan datos para monitoreo continuo y ajustes.
También se evalúan síntomas como energía, ronquidos y dolores de cabeza.
El IAH varía según la edad. En niños, valores más bajos pueden ser graves.
En adultos mayores puede haber subdiagnóstico.20
El control del peso puede mejorar el IAH, pero no es una cura.21
Consulte a su profesional de la salud para interpretar su puntuación.
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